Дневник питания за 15.07.2021

Почки и ожирение.
Ожирение отрицательно влияет на функцию почек и на свойствах выделяемой мочи. В результате этого многообразного влияния поражается функциональная почечная ткань – паренхима

Патогенез развития пораже­ния почек при ожирении представляется в виде взаи­модействия ряда процессов, участвующих в поврежде­нии органа. В качестве пусковой причины рассматри­вается избыток жировой ткани и процесс формирова­ния, и прогрессирования почечной патологии — в виде каскада взаимодействий между пусковой причиной и различными факторами развития дисфункции почек.

Жировая ткань обладает ауто-, пара- и эндокринной функцией — ее клетки выделяют большое количество биологически активных веществ (лептин, фактор некроза опухоли-a, ангиотензин II, ингибитор активатора плазминогена 1), которые могут способствовать развитию сопутствующих ожирению осложнений. За счет богатой иннервации жировой ткани и большой капиллярной сети БАВ оказывают системное воздействие на организм.

Ар­териальная гипертензия  играет существенную роль в прогрессировании повреждения почек.

Основную роль в развитии ожирения отводят инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, оказыва­ющим системное воздействие на организм. Сам инсулин также обладает митогенной активно­стью, стимулируя пролиферацию гладкомышечных клеток, фибробластов, и тем самым, участвует в разви­тии атероматоза и формировании атеросклеротичес­кого поражения сосудов.

При абдоминально-висце­ральном ожирении изменяется активность липопро­теинлипазы и печеночнойтриглицеридлипазы, что ведет к замедлению катаболизма липопротеидов, бо­гатых триглицеридами. В результате развивается гипертриглицеридемия с дислипидемией. Процесс повреждения мезангиальных клеток почечных клу­бочков в условиях гиперлипидемии аналогичен меха­низму формирования атеросклеротической бляшки в сосудахи способствуют формированию атеросклеротического поражения сосудов и ишемии ткани почек.