Ещё один год спустя

Привет всем обитателям МЗР.
Давно я тут не появлялась.
Жизнь бьёт ключём и совершенно не остаётся времени на активность в социальных сетях. И если раньше я заходила сюда хотя бы для учёта бжу, то последние полтора года не заглядывала практически совсем.
Но я ведь обещала год назад, что приду и отчитаюсь о свежих результатах!😀
А данное слово надо держать🙂 так что пришла, отчитываюсь😌
Обо всем по порядку.
Вес: опустился до отметки 68-69 кг и держится там примерно с февраля. Взвешиваюсь примерно раз в 1-2 недели. Последнее взвешивание - 68,4кг. Что я об этом думаю? Думаю,что могло бы уйти ещё килограмма 3-4 при большей бытовой активности (о причинах ее уменьшения чуть ниже) и ещё килограмм 5-7 лишней кожи. Ну все таки минус 80 кг за полтора года почти в 50 лет - это не шутки. С кожей на животе, спине и ягодицах планирую разбираться хирургическим путем, если бог даст все сложится с комиссиями и страховками. Грудь и руки - посмотрим. Может быть. Ноги точно трогать не буду, потому что реабилитация после пластики ног самая тяжёлая и осложнений больше всего. Так что ноги спрячем в брУки😄
Питание: после операции, будучи под наблюдением местных специалистов, я практически ушла от подсчёта калорий. Значит ли это, что я ем все подряд? Конечно же нет. Диетологи (и это отдельные лицензированные минздравом специалисты!) учат нас питаться по принципу бариатрической тарелки: 50% белок, 20-25% сложные углеводы и 25-30% клетчатка. Десерты после приема пищи, строго не натощак. Следуя этому принципу и параллельно стараясь практиковать осознанное питание, я и выбираю продукты. А упомянув осознанное питание не могу не упомянуть следующий момент, а именно
Психология пищевого поведения: как врач и как человек с большим весом в прошлом и большим опытом разной степени успешности в борьбе с этим весом я могу сказать с уверенностью, что минимум 99% пациентов с морбидным ожирением - потенциальные клиенты психологов, специализирующихся на РПП/НПП. Да. Чтобы наесть 120+ кг, должно что-то пойти не так. И изучая проблему РПП для себя, я пришла к устойчивой уверенности, что любые ограничения неизбежно ведут к срывам и откатам. В весе, объемах, психологическом состоянии. В этой части перестроения привычек я всё ещё в процессе работы над собой. Я уже перестала демонизировать продукты,но мне всё ещё тяжело полностью отказаться от диетического мышления. Но тут как с алкоголем или запрещенными веществами: признать наличие проблемы - уже половина решения😌 И собственно именно с этой частью процесса поддержания себя в оптимальной форме я и планирую работать плотнее всего. А что ещё? Я же после бариатрической операции,а значит для меня жизненно важно помнить про
Закрытие дефицитов: я регулярно сдаю простынь анализов на дефициты витаминов и минералов. Первый год после операции сдавала каждые 3 месяца, сейчас раз в пол года. Ничего, выпадающего за пределы разумных возрастных изменений не проявляется: особо рьяно приходится контролировать витамин D и кальций в костной ткани. И у меня всё ещё очень низкий уровень железа. Только полтора месяца назад я наконец-то решила проблему постоянных кровотечений и теперь восполняю образовавшийся дефицит (спойлер: видимо придется прокапать феринджект, потому что последний гемоглобин 84, а ферритин 2.. В остальном - анализы прекрасные. В норме все: белок, сахар, триглицериды и все виды холестерина. Инсулин и кортизол в норме, несмотря на хронический стресс (куда ж без него в современном мире) и сахарный диабет второго типа в анамнезе. И да: я ем сладкое и инсулин все равно в норме! И что Вы мне сделаете?😀 А потому что не инсулинорезистентность приводит к избытку веса, а избыток веса к инсулинорезистентности. И вот именно проблема железодефицитной анемии привела к тому, что я не могу в полной мере сохранять
Режим физической активности: я без вариантов делаю 10000 шагов ежедневно. Для себя решила, что ниже этой планки опускаться не буду. Но пока не нормализуется ситуация с железом, пришлось отказаться от регулярных тренировок в зале. Работать с весами тяжело и опасно. Занимаюсь эпизодически дома, но дома это не зал - всегда что-нибудь отвлекает. Да и бытовой активности стало поменьше потому что в моей жизни случилась
Смена места работы: как я уже писала раньше, год назад я получила лицензию врача в Израиле. И с декабря я работаю как врач общего профиля в отделении патологии медицинского центра Рабин😌
Конечно, мне не просто. Язык всё ещё не так хорош, как хотелось бы, но уже несомненно лучше. Да и область медицины для меня новая. Но это все таки уже не руководитель продуктового магазина😄
Всё ещё не знаю как и куда развиваться профессионально. Ординатуру в моем возрасте найти очень сомнительно, хоть я и не оставляю надежд и попыток. Есть мысли получить второе образование и лицензию по клинической диетологии. Но пока нет уверенности, что пойду именно этим путем. Вообще, пока всё ещё решаю, кем же буду, когда вырасту😄
Ну вот такой вышел год. Ещё по мелочи - мы переехали в другой город, наконец-то в хорошую пятикомнатную квартиру, где я с удовольствием занимаюсь бытом в редкие минуты, когда бываю дома. Потому что обычно в 6 утра я выхожу на работу и прихожу после 6 вечера 😃 А иногда и вовсе - дежурю сутки. А ведь мне важно поддерживать режим сна и спать хотя бы 7, лусше 8 часов в сутки.
Ещё у меня располнела кошка и теперь это единственный житель нашей квартиры с лишним весом.
Ну и в целом - пришла пора ставить цели на следующий год. Чего бы захотеть?🤔😉😆