Интересная статья про нехватку витаминов (нашла в Тее)

Решила поделиться.
От серьезных дефицитов чаще всего страдают люди, которые сильно недоедают или плохо питаются из-за бедности. Им действительно могут помочь мультивитаминные добавки.
Иногда добавки необходимы из-за болезни — например, людям, перенесшим операцию на желудке. Или если есть ограничения в питании — например, при целиакии, то есть непереносимости глютена.
В привычной жизни дефициты встречаются редко, поэтому нет универсальной рекомендации принимать мультивитаминные комплексы. По последним данным потребление таких добавок не снижает риски смертности или болезней сердца. А вот избыточное потребление некоторых витаминов может быть вредным. Например, добавки витамина D в сочетании с кальцием повышают риск инсультов.
Однако исключения есть, о них дальше и пойдет речь.
Железо — один из самых распространенных дефицитов. Особенно ему подвержены женщины, вегетарианцы и спортсмены.
У женщин от 19 до 50 лет потребность в железе практически в два раза выше, чем у мужчин. Причиной тому менструальный цикл, в начале которого организм теряет около 2 мг железа в день. А беременным и вовсе требуется рекордное количество железа — 27мг каждый день!
Для диагностики дефицита железа обычно смотрят на ферритин в сыворотке крови. В референсных значениях лабораторий нередко указана норма 12 единиц (мкг/л*)*. Однако первые признаки дефицита железа могут появляться при показателях ниже 30. ВОЗ определяет ферритин низким при значениях меньше 15 у взрослых.
Железо бывает 2 типов:
1. Гемовое - получаем его из животных продуктов: печень, мясо, рыба и морепродукты. Такое железо лучше усваивается. Его биодоступность в смешанном рационе — 14–18%.
2. Негемовое - получаем из растительных продуктов: например, из грецких орехов, кунжута, бобовых. Усваивается оно чуть хуже (биодоступность — 5-12%).
В случае ограничений в питании или, например, беременности, врач может выписать добавки железа, однако принимать их стоит исключительно под наблюдением. Избыточный уровень железа в организме — токсичен, поэтому его бесконтрольный прием опасен.

Витамин Д - организм вырабатывает самостоятельно с помощью солнца и холестерола. Меньшую его часть мы получаем из еды.
Дефицит витамина D не так распространен, как может показаться.
В лабораториях часто приводят такие референсные значения:
Ниже 20 — дефицит
Ниже 30 — недостаток
Но на деле показатели от 20 до 30 — это абсолютная норма для 97,5% людей. К такому выводу пришли ученые Гарварда в 2016 году. И только у 2,5 % здоровых взрослых людей в рамках их индивидуальной нормы уровень 25(OH)D должен превышать 20 нг/мл.
Конечно, возникает вопрос, почему же тогда цифры в лабораториях завышены❓
Это дело рук конкретного человека — известного эндокринолога Майкла Холика. Под его влиянием в 2011 году американское Эндокринологическое общество провозгласило тотальный дефицит витамина D и представило новые рекомендации. Нормой отныне считались значения от 30 нг/мл.
Позже вышла статья (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30346542/ )
о конфликте финансовых интересов, и выяснилось, что Холик, как и 74% авторов клинических руководств для врачей, получал деньги от фармацевтических компаний, производителей продуктов и оборудования.
Благодаря Холику только в США продажи добавок с витамином D выросли к 2017 году почти до миллиарда долларов в год. Количество проводимых анализов на уровень витамина D за 10 лет увеличилось на 547%. Сам Холик при этом получал сотни тысяч долларов от производителей добавок, тестов и даже от изготовителей соляриев.
Основные опасения родились из наблюдательных исследований, где у людей с хроническими заболеваниями был низкий уровень витамина D в крови. Но это вполне может оказаться следствием, а не причиной болезни.
Способ узнать, предотвращает ли прием витамина D развитие заболеваний, есть — это рандомизированные контролируемые исследования и их метаанализ. Такие исследования показали, что прием витамина D:
- не снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний сильнее, чем прием плацебо (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/)
- не защищает от когнитивных нарушений и не предупреждают сахарный диабет 2 типа (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/)
- не снижает рисков падений и переломов и не улучшает плотность костей (https://abdn.pure.elsevier.com/en/publications/effects-of-vitamin-d-supplementation-on-musculoskeletal-health-a-)
Принимать добавки с витамином D необходимо в том случае, если вы не бываете регулярно под прямыми солнечными лучами в часы его наибольшей активности.
(Продолжение следует)