ОдинИзСорока

ОдинИзСорока 05.01.2026 18:28

Дневник питания за 05.01.2026

Заметка из сообщества урологов:

«❇️Женщины с ХБП 5-й стадии живут меньше, чем мужчины

💫Среди населения в целом женщины обычно живут дольше мужчин того же возраста. Однако новое исследование показывает, что у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек это преимущество теряется: женщины сталкиваются с худшими исходами лечения и начинают нуждаться в терапии в более молодом возрасте.

🔷Как сообщили Пин Лю из Университета Калгари (Канада) и его коллеги в журнале JAMA Internal Medicine, среди пациентов с ХБП 5-й стадии общая смертность у женщин выше, чем у мужчин. Анализ основан на данных 7506 взрослых пациентов с ХБП 5-й стадии, получавших лечение в канадской провинции Альберта в период с 2005 по 2019 год. Медиана наблюдения составила 7,9 лет.

🔶Наиболее выраженное гендерное различие наблюдается в возрасте 20–44 лет, после чего постепенно сокращается и полностью исчезает к 85 годам. Например, риск смерти в течение 5 лет после наступления 5-й стадии у пациентов моложе 55 лет составил 20,7% для женщин против 14,6% для мужчин.

🔶Женщины моложе 65 лет с терминальной стадией ХБП реже получали трансплантацию почки по сравнению с мужчинами. В возрастной группе 18–44 лет женщины чаще умирали, находясь на диализе.

❗Исследователи отмечают, что расчеты дозы диализа (Kt/V) могут быть неоптимальными для пациентов с меньшей массой тела, что характерно для женщин, и приводить к недостаточной эффективности процедуры.

🔶Дополнительными факторами, ограничивающими доступ к трансплантации, могут быть аутоиммунные заболевания почек, повышенная сенсибилизация после беременности, а также социальные роли, связанные с заботой о близких.

🔶Женщины старшего возраста реже обращались к нефрологу до развития 5-й стадии ХБП. Они также чаще отказывались от заместительной почечной терапии или умирали без проведения диализа или пересадки почки, даже при учёте сопутствующих заболеваний.

❓Как думаете, можем ли мы как-то повлиять на гендерные различия в принятии решений о лечении и выживаемости?

🌐Источник: JAMA Internal Medicine»

Поэтому женщинам нужно особенно наблюдать за своими почками.

После сна

Водка «Русская валюта» Platinum спирт Альфа 40%об.

42.5 г · б 0 · ж 0 · у 0.2

93.5

ккал

Строганина из скумбрии

130.5 г · б 17.5 · ж 15.9 · у 3

227.2

ккал

Чипсы кукурузные «Nachos» со вкусом «нежнейший сыр» [Delicados]

30.6 г · б 2.1 · ж 3.7 · у 11.9

89.1

ккал

«ne moloko» напиток овсяный классический

323.8 г · б 3.2 · ж 10.4 · у 21

173.2

ккал

Вода, бутилированная, в общем

217.9 г · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Кетчуп

52.5 г · б 0.5 · ж 0.1 · у 14.2

ккал

Итого 636 ккал · Б 23 · Ж 30 · У 50

Завтрак

Водка «Русская валюта» Platinum спирт Альфа 40%об.

60.3 г · б 0 · ж 0 · у 0.2

132.7

ккал

Цитрат калия

1.92 г · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Ессентуки №4

125.3 г · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Яичный белок куриный

81.3 г · б 9 · ж 0.1 · у 0.8

ккал

Яичный желток куриный

38.1 г · б 6.2 · ж 11.9 · у 1.4

134.9

ккал

Кетчуп

15.8 г · б 0.2 · ж 0 · у 4.3

ккал

Ролл [БКК Казань] (аналог МЗР)

45.2 г · б 3.5 · ж 0.5 · у 29.4

135.5

ккал

Цикорий корень сухой (на основе МЗР для корень цикория сырой)

3.2 г · б 0.2 · ж 0 · у 2.2

9.7

ккал

Вода, бутилированная, в общем

218.6 г · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Сливки 20% жирности, пастеризованные

24.2 г · б 0.6 · ж 4.8 · у 1

50.1

ккал

Батон нарезной из муки в/с (хлеб)

41.1 г · б 3.1 · ж 1.2 · у 21.1

107.7

ккал

Сметана 25% жирности

62.2 г · б 1.5 · ж 15.6 · у 2

155.5

ккал

Феррумтабс Vitamir

1 таблетка · б 0 · ж 0 · у 0

0.1

ккал

Помидор (томат), парниковый

312.6 г · б 1.9 · ж 0 · у 11.9

43.8

ккал

Метформин 500 мг

1 таблетка · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Витаминно минеральный комплекс от А до Zn для взрослых Verrum VIT

1 таблетка · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Итого 824 ккал · Б 26 · Ж 34 · У 74

Обед

Водка «Русская валюта» Platinum спирт Альфа 40%об.

52 г · б 0 · ж 0 · у 0.2

114.4

ккал

Вода, бутилированная, в общем

166.5 г · б 0 · ж 0 · у 0

ккал

Пекинская капуста

47.9 г · б 0.6 · ж 0.1 · у 1

7.7

ккал

Итого 122 ккал · Б 0 · Ж 0 · У 1

Итого за день 1583 ккал · Б 50 · Ж 64 · У 125

Макронутриенты

Калории
1583

min 1513 1670

94.8%

Белки
50.1

65.5

76.5%

Жиры
64.3

76.5%

Углеводы
125.8

163

77.2%

Вода
1788

от 1670 до 2505

100%

Клетчатка
8.9

от 20 до 25

44.5%

Витамины и минералы

Рейтинг

141%

b-car

41.7%

В1

90.1%

145%

Холин

98.7%

85%

196%

B12

320%

129%

110%

107%

123%

вит.К

96.3%

156%

Калий

76.1%

72.8%

109%

48.2%

182%

128%

103%

324%

241%

507%

127%

148%

109%

118%

35.8%

246%

85.9%

Энергетический баланс

Приход

1 583 ккал

Расход

1 670 ккал

Разница

−87 ккал

Дневник питания создан в приложении Мой здоровый рацион. Открыть дневник питания

Лара

06.01.2026 12:51

У моей мамы одна почка после дробления в ней камней работала всего на 5%. Ей много раз предлагали её удалить. Почка сморщенная была и маленькая, часто сильно болела. Вторая почка тоже не полностью здоровая была. Мама страдала гипертонией и диабетом 2-го типа. С 49 лет грозилась внезапно умереть из-за почечной недостаточности. Питалась по типу кето плюс сладости для диабетиков. Была очень активная жизнерадостная женщина. Очень отёчная и всегда с чёрными кругами под глазами. Умерла на 83 году жизни от тромба.
В общем, не от почек умерла.

Ответить

ОдинИзСорока

06.01.2026 21:03

Лара, известный блоггер - кардиолог Т.Т. Гаглошвили считает кето диету очень вредной для кардиобольных.
История вашей мамы - дополнительное подтверждение.
А то что у неё тромб в причине смерти - установлено документально?
Дело в том, что тогда, обычно, та же самая причина бывает у нескольких прямых родственников.
У меня отец, мать, младший брат - все умерли минут за 5.
У отца был в диагнозе облитерирующий эндартериит. У меня - то же самое. Но я, в отличие от отца, смог бросить курить в 2008 году, стаж курильщика до этого 37 лет.
В 2008 году «на ногах» перенёс 2 инфаркта..
Очень важно для людей с предрасположенностью к тромбообразованию следить за этим параметром - сдавать соответствующие анализы и принимать адекватную терапию. Иначе - летальный исход возможен в любой момент. Однозначно - бросать курить! Нет ничего хуже для сердечно - сосудистой системы, чем курение. Одна выкуренная сигарета сжимает сосуды нижних конечностей на 14 часов, значительно ухудшая их кровоснабжение и вызывая подъём артериального давления.

Ответить

Лара

07.01.2026 06:28

ОдинИзСорока, официальная причина смерти - лёгочная тромбоэмболия. Не наследственная - бабушка умерла от инфаркта в 86 лет, а мамин отец от туберкулёза в 52 года. Мамуля никогда не курила, даже не пробовала. Я давно бросила баловаться с сигаретами.
Курение страшное зло. У мужа двоюродный брат уже четвёртый год борется с раком лёгких. Курил долго и много, до двух пачек в день. Наверно лет 40 курил.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 06:39

Лара, да... Тромбы. Второе название облитерирующего эндартериита - облитерирующий тромбангиит. Хирург, который ампутировал отцу ноги говорил, что из артерий культи выходило много кровяных сгустков - тромбы. В то время, по моему, кроме аспирина в СССР ничего от тромбов не было.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 06:42

Лара, инфаркт - это тоже тромб - просто, попавший в коронарные артерии сердечной мышцы - а там, - как повезёт. Если человек успеет принять сразу 5 таблеток клопидогрела по 75 мг ( стандартная доза) - шансы выжить повышаются процентов на 80.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 06:47

Лара, если тромб попадает в артерии мозга - то это ведёт к ишемическому инсульту. У меня 2 инфаркта в 2008 году и инсульт в 2018 - а до инсульта было две транзиторных ишемических атаки - фактически тот же инсульт, но не смертельный и последствия которого проходят довольно быстро - за пол дня - день.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 06:54

Лара, для профилактики тромбообразования, я постоянно принимаю клопидогрел 75 мг вечером, плюс эликвис по 2,5 мг утром и вечером. Плюс курсами по 10 дней 2 - 3 раза в год уколы гепарина в складку брюшины. И даже при этом в декабре сразу после такого курса сдал анализы - МНО, сворачиваемость и протромбин всего лишь в норме. Кстати, после курса гепарина обычно довольно сильно снижается давление при обычных количествах гипотензивных препаратов.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 07:04

Лара, аспирин в качестве антиагреганта я перестал применять после того, как из за его систематического употребления вечером в форме кардио заработал лекарственный гастрит, 3 язвы в антральном отделе желудка, гастродуоденит с признаками панкреатита, приступ острого панкреатита с исходом в сахарный диабет.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 07:08

ОдинИзСорока, а сахарный диабет плюс гипертония - привели к хронической болезни почек 3 стадии.
Ну и, кроме облитерирующего тромбангиита - мультифокальный атеросклероз ( тоже генетическая предрасположенность, усугублённая курением) - что и провоцирует рост многочисленных тромбов.

Ответить

Лара

07.01.2026 08:13

ОдинИзСорока, спасибо. Сохраню на всякий случай схему. Пока обследовала все сосуды: шеи, головы, ног ( дочка заставила после смерти бабушки). Дочка даже потащила на УЗИ сердца. Пока всё чисто, давление скорей пониженное, глюкоза тоже до 5. Единственный минус- высокий холестерин.

Ответить

Лара

07.01.2026 08:14

ОдинИзСорока, я раньше все простуды аспирином лечила. Выздоравливала мгновенно, а вот есть неделю не могла из-за болей в желудке.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 10:01

Лара, красавица, дочка 👍 правильно посоветовала.
Раз сосуды чистые - это отлично. Единственно - проверить свёртываемость крови, МНО и протромбин.
Высокий холестерин сам по себе нестрашен. А вот если бы обнаружили атеросклероз - тогда было бы уже опасно. Но больше всего имеет значение холестерин ЛПНП - т.к. у вас нет осложнённости по ССЗ ( будем пока так считать) то для вас верхняя граница по ЛПНП 2,8. Если бы был атеросклероз, инфаркты /инсульты/транзисторные ишемические атаки - то целевой уровень ЛПНП был бы 1,4.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 10:10

Лара, я сейчас, если простуда - лечусь чесноком - крайний раз за пол дня всё прошло.
Желудок - вывел хеликобактера - лет 5 мучился - разными линиями антибиотиков, избавился от 3 язв в антральном отделе желудка и от гастрита, плюс с помощью курсов рабепразола немного восстановил слизистую. Изжоги, просто без причин, нет вообще, слава Богу! 🙏
Изжоги сейчас нет даже на жареное.
А и в причинах - какие то конкретные вещества, образующиеся при хранении на воздухе в сладких продуктах. Что то из состава сивушных масел.
И то это не просто изжога - а как компонент приступа гастродуоденита с признаками панкреатита и жестокой гипотонии.

Ответить

Лара

07.01.2026 10:59

ОдинИзСорока, сочувствую, сколько всего пришлось пережить, берегите себя.

А я простуду лечу цинком 22 мг и липосомальным витамином С 500мг и удивительно, в 90% очень помогает.

Ответить

ОдинИзСорока

07.01.2026 12:40

Лара, благодарю🌹
Тоже попробую при случае цинк - хронически не хватает у меня в рационе. Правда, с тех пор, когда перестал есть свинину из за ограничений от нефролога. Всё-таки хочу сдать анализы на минералы. Пока финансы не позволяют. Много денег уходит на разные препараты. Вчера форсига кончилась - опять ≈2500 р... Хорошо снижает сахар и натрий - нефропротекция, кардиопротекция, да и глаза, сосуды и т.д.

Ответить

Лара

08.01.2026 07:26

ОдинИзСорока, да, я осенью вынуждено делала небольшую операцию, денег ушло немерено, всё равно осталась недообследованной. Одна надежда на МЗР, что если закрывать нутриенты, то здоровее буду. И кстати, даже желание во чтобы то ни стало охудеть пропало. Если давление не растёт, глюкоза в норме, то надо радоваться жизни и не истязать себя голодовками. Решила есть на 2100 ккал, микроэлементы набирать.

Ответить

ОдинИзСорока

08.01.2026 11:20

Лара, соглашусь. Единственный совет в вашем возрасте необходимо уделять внимание почкам. Есть 2 основных и несколько дополнительных анализа для этого: в моче альбумин - креатининовое соотношение ( ну и вообще - белок в моче), и креатинин в сыворотке крови ( плюс мочевая кислота и мочевина).
Все эти анализы должны входить в бесплатные в участковых поликлиниках.
Плюс - для контроля за состоянием ССС - липидный профиль. Особенно ЛПНП.
Для женщин ещё важно щитовидка.
Для всех - состояние печени АСТ, АЛТ.
Ну и общий анализ крови и мочи желательно сдавать хотя бы раз в год, а лучше - каждые пол года.
Дополнительно желательно убедиться - особенно для женщин, в остутствии признаков мочекаменной болезни и пиелонефрита - это дополнительные риски в ускоренной потере нефронов в почках.

Ответить

Лара

08.01.2026 19:19

ОдинИзСорока, спасибо. У меня только проблемы с холестерином и низкие лейкоциты, а всё остальное отличное. Но тоже как посмотреть, низкие триглицириды и инсулин может кому-то и хорошо, но я думаю что это не совсем нормально.
Я хочу либо колоноскопию сделать, либо КТ кишечника. Всё никак не соберусь.

Ответить

ОдинИзСорока

09.01.2026 20:33

Лара, мой младший сын сегодня делал КТ кишечника. На УЗИ ОБП что то нашли на поперечно ободочной кишке. Подозрение на онкологию. У него один раз там уже было прободение - перитонит и очень большие проблемы. Сначала не могли определить причину, - почему 3 недели температура 40°. Потом операция и 3 недели в реанимации без сознания. Слава Богу - не помер 🙏
Хорошо ещё в этот раз вовремя заметили.

Ответить

ОдинИзСорока

09.01.2026 20:43

Лара, низкий инсулин!? А это может быть уже сахарный диабет 1 типа. У меня после приступа острого панкреатита тоже, по видимому, именно диабет 1 типа. Видимо, в поджелудочной железе часть клеток погибла. После этого глюкоза всё время держится на уровне предиабета. А тогда выписали уже с глюкозой 6,2. Похоже, я неправильно лечусь - думая, что у меня 2-й тип 🤔 - это мне «диагностировала» эндокринолог в нашей поликлинике... Вообще никакие анализы на инсулин, как помню, не делала.Сам не начнёшь разбираться - так и залечат до смерти.

Ответить

Лара

10.01.2026 06:47

ОдинИзСорока, очень сочувствую, держитесь. Молодцы, что вовремя проверились.
Надо таки решиться хотя бы на КТ.

Ответить

Лара

10.01.2026 06:57

ОдинИзСорока, не думаю, что диабет 1 типа.
Он у меня утром 4, а стоит съесть продукты с высоким инсулиновым индексом , тот же творог, после завтрака начинается гипогликемия. Особенно, если активно двигаюсь.

Глюкоза это прежде всего энергия, если она высокая, то однозначно надо либо больше двигаться, либо меньше есть. Я сейчас наоборот решаю вопрос с гипогликемиями, стараюсь есть больше углеводов и калорий.

Вопросы к поджелудочной уже есть. Я себя с пишевыми ферментами намного лучше чувствую. Иногда даже думаю хотя бы в обед начать принимать на постоянной основе. Все борятся за высокую нутритивность рациона, а в реальности не у всех еда полноценно усваивается и не все те витамины и минералы достигают цели.

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 10:29

Лара, странно, после еды, обычно, глюкоза должна повышаться - скорость повышения зависит от гликемического индекса продуктов, а это вызывает ответное повышение выработки инсулина - который нужен, чтобы глюкоза попала в клетки.

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 10:30

Лара, а вы зачем измеряете инсулин, если у вас нет сахарного диабета 1 типа?

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 11:00

ОдинИзСорока, после выработки инсулина в ответ на поступление глюкозы могут быть три варианта:
-Если всё в порядке, то поступившая глюкоза с соответствующим инсулином поступает в клетки ( в печень, в мышцы и т.д ).
- если инсулина хватает, но у клеток выработалась так называемая резистентность ( обычно - возрастная) к инсулину, то глюкоза не может проникнуть в клетки. Это сахарный диабет 2 типа.
- если инсулина в бета-клетках поджелудочной железы (например, как у меня из за их повреждения во время приступа острого панкреатита) вырабатывается недостаточно, то тогда глюкоза из крови тоже не сможет проникнуть в клетки, а такой диабет называется диабетом 1 типа.

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 11:00

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 11:05

Ответить

Лара

10.01.2026 12:20

ОдинИзСорока, ага, а у меня без углеводов, если поесть белки с клетчаткой падает.

Ответить

Лара

10.01.2026 12:40

ОдинИзСорока, у меня в 45 лет не только 90 кг веса было, но и жирная печень и сахар всегда больше 6. Давление, инсулинорезистентность с шершавыми тёмными локтями. Я много тогда чего сдавала, сейчас уже сдаю пореже , но стараюсь проверять, что с организмом.

Ответить

Лара

10.01.2026 12:40

ОдинИзСорока, ага 4 - инсулин. Сахар 4,5-4,9 обычно.

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 19:43

Лара, для вашего возраста инсулин 4 - маловато:
«Норма уровня инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста:
kp.ru
14–25 лет — 4–7 мкЕД/мл;
25–50 лет — 3–4 мкЕД/мл;
Старше 50 лет — 5–7 мкЕД/мл;
Во время беременности — 4,5–8 мкЕД/мл.

kp.ru
Нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, где проводятся анализы.
DOCTU.ru»

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 19:55

Лара, «не думаю, что диабет 1 типа.
Он у меня утром 4, а стоит съесть продукты с высоким инсулиновым индексом , тот же творог, после завтрака начинается гипогликемия. Особенно, если активно двигаюсь.»
«ага, а у меня без углеводов, если поесть белки с клетчаткой падает»
...
1. Как уже сказал - для вашего возраста инсулин 4 - маловато, значит у вас уже в небольшой степени есть сахарный диабет 1 типа. Видимо - у меня тоже - поэтому по анализам глюкозы у меня сахарный предиабет.

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 19:56

Лара, а давайте посмотрим, что может быть в причинах низкого инсулина и низкой глюкозы в крови по утрам при 1 диабете?:

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 19:59

ОдинИзСорока,
«Алиса
Да, при сахарном диабете 1 типа гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л) может возникать в различных ситуациях, включая утро натощак, после употребления продуктов с высоким инсулиновым индексом и низким гликемическим, а также при физических упражнениях.
Гипогликемия по утрам натощак
Утренняя гипогликемия может быть связана с несколькими факторами:
Передозировка инсулина. Например, если была введена слишком большая доза базального инсулина или произошёл сбой в его распределении.
Ночная гипогликемия. Иногда она протекает бессимптомно и может привести к снижению уровня глюкозы к утру.
Эффект Сомоджи. После ночной гипогликемии организм может отреагировать избыточным выбросом контринсулярных гормонов, что вызовет рикошетную гипергликемию утром. Однако в некоторых случаях уровень глюкозы остаётся низким.
Недостаток углеводов перед сном или пропуск ужина.»

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 20:04

ОдинИзСорока, если обратите внимание на мой рацион я всегда ем с 00:00 до 02:00. Почему то автоматически так сложилось. Получается я никогда не пропускаю ужин с углеводами... Хотя, раньше не задумывался, над этим. 🤔

Ответить

ОдинИзСорока

10.01.2026 20:07

ОдинИзСорока, может быть вы не ужинаете? Или ужинаете без углеводов? Женщины, особенно с высоким ИМТ начинают выполнять принцип «я не ем после 20... 19... 18 ти часов». Получается - при диабете 1 типа это противопоказано.

Ответить

Лара

11.01.2026 20:50

ОдинИзСорока, Вы прямо точно подметили, причина действительно в неправильном ужине - слишкои ранний в 17 часов и мало калорий.
Сейчас пробую просто есть больше, а то мой муж отказывается со мной гулять без запаса конфет, чтоб гипогликемии снимать.

Как только стала есть буквально больше на 200 ккал, гипогликемии почти ушли. На прошлой неделе только один раз была, когда я сильно перенервничала.

Ответить

ОдинИзСорока

11.01.2026 23:50

Лара, благодарю 🌹
Вы дали толчок к некоторому пониманию и моего состояния 🤗 Вот так Господь и даёт мне направления для поиска нужной информации для меня же самого 🙏 Слава Ему!

Ответить

Лара

12.01.2026 07:31

ОдинИзСорока, берегите себя, здоровья, пусть всё получится! 🙏🙌

Ответить