Всем привет! Все мы слышали, что резкий сброс веса вещь крайне не
полезная и может повлечь ряд крайне неприятных побочек. Мы,
конечно, согласно киваем и благодарим предупреждающих, но где-то в
глубине сознания думаем: "Да что вы понимаете? Ожирение куда
опаснее и тяжелее (такой вот каламбур)". Однако, недавно
Университет штата Мишиган (США) опубликовал статью об
исследовании больных наследственной парциальной
липодистрофией, которая заставляет ещё раз озадачиться скоростью, с
которой мы мобилизуем свободные жирные кислоты из жирового депо, и
подстелить соломки, чтобы не словить после резкого похудения
инсулинорезистентность, как это случилось со мной в 2012 (-25 кг за
4 месяца на комбинации кето+никотин (осуждаю курение и призываю
всех срочно бросать)).
Итак, что же такое наследственная парциальная липодистрофия, или
Кёбберлинг-Данниган синдром? Это редкое наследственное заболевание,
характеризующееся прогрессирующей потерей подкожного жира на
конечностях, ягодицах и туловище, часто с одновременным накоплением
жира в области лица, шеи, а также висцерального жира. Связана с
мутациями в генах (чаще всего LMNA, тип Данниган). Обычно приводит
к инсулинорезистентности, диабету 2 типа, дислипидемии. Заболевание
редкое, по оценкам около одного случая на миллион
человек.
О первом описанном случае в России можно
почитать
здесь.
Удивительно, не правда ли? Резкий сброс жировой ткани, оказывается,
не спасает от инсулинорезистентности и СД2, а может привести к
ним. Этот парадокс долгое время занимает представителей школы
медицины университета штата Мишиган (США), которые в недавнем
исследовании (
ссылка)
выявили некоторые фундаментальные особенности заболевания, Команда
исследователей рекрутировала восемь семей, страдающих указанным
синдромом, для проведения биопсии подкожной жировой ткани и
исследований маркеров обмена веществ в крови, а также
исследовали генетически модифицированный мышек, в которых повредили
ген, ответственный за липодистрофию.
В ходе исследований на животных моделях и на образцах донорской
ткани пациентов было установлено, что изменения в экспрессии генов
приводят к неспособности жировых клеток выполнять свои нормальные
функции по переработке и хранению липидов. Кроме того, сами жировые
клетки и иммунные клетки в жировой ткани становятся
провоспалительными. Наконец, митохондрии внутри жировых клеток
начинают функционировать неправильно, а затем адипоциты просто
исчезают, а у больного в процессе начинают стремительно
развиваться инсулинорезистентность, сахарный диабет второго типа и
неалкогольная жировая болезнь печени. То есть диабет второго типа
- это не только о здоровье бета-клеток поджелудочной
железы, не только о здоровье периферических тканей-потребителей
глюкозы, но и о здоровье жировой ткани.
Из всей этой печальной истории нам, старательно сбрасывающим лишние
жировые отложения, надо усвоить то, что резкое повышение свободных
жирных кислот в крови в количестве большем, чем необходимо
сердцу за сутки и мышцам за ночь (то есть тканям,
предпочитающим жирные кислоты по умолчанию), может привести к
неприятностям с уровнем сахара в крови. Вероятно, за счёт
переключения остальных тканей, предпочитающих в идеальных условиях
вырабатывать АТФ из глюкозы, на окисление жирных кислот, что меняет
соотношение NAD+ и NADH, и этот фарш потом очень сложно
прокрутить назад без поддержки кофакторами выработки АТФ из
глюкозы (Б1, Б3, квиноны).
Поэтому мораль: тише едешь - дальше будешь. В идеале при
мобилизации свободных жирных кислот из депо следим за уровнем
триглицеридов и глюкозы в крови, защищаемся от возможного
переокисления жирных кислот натуральным витамином Е, очень
внимательно следим за уровнем своей энергии. Если внутренний
моторчик начал глохнуть, и энергия не бьёт ключом, делаем перерыв в
диете на восстановление.
Желаю всем добра, здоровья и достижения целей без всяких там
побочек!