Всем добрый вечер от счастливой женщины 💖
КОГДА ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ БЫВАЕТ ПОЛЕЗНА
Часть-2
2. Инсулинорезистентность и управление обменом веществ.
В процессах образования энергии используются последовательно
углеводы, жиры и белки. Такая последовательность строго соблюдается
в течение дня и динамике процессов жизнедеятельности на протяжении
всей жизни человека.
* Обеспечить эту последовательность может инсулин, так как ткани
обладают разной чувствительностью к нему. Наиболее чувствителен к
антикатаболическому (тормозящий распад белков) действию инсулина
гликоген печени, несколько меньше – жировая ткань.
* Данные о том, что для подавления липолиза (процесс расщепления
жиров) на 50% требуется 10 мкЕД/мл инсулина, а для подавления
продукции глюкозы печенью на 50% – 30 мкЕД/мл гормона, не
противоречат этому, поскольку продукция глюкозы печенью
складывается из гликогенолиза и глюконеогенеза.
* Гликогено́лиз – биохимический процесс расщепления гликогена до
глюкозо-6-фосфата, и далее.
* Глюконеогене́з – метаболический путь, приводящий к
образованию глюкозы из неуглеводных соединений (в частности,
пирувата (кетокислота)).
* Наряду с гликогенолизом, этот путь поддерживает в крови уровень
глюкозы, необходимый для работы многих тканей и органов, в первую
очередь, нервной ткани и эритроцитов. Он служит важным источником
глюкозы в условиях недостаточного количества гликогена, например,
после длительного голодания или тяжёлой физической работы.
Механизмы ИР могут функционировать эффективно и неэффективно.
* При эффективном способе в организме будут использоваться в
основном углеводы и жиры для продукции АТФ (энергии). В этом случае
дезорганизация в системе организма небольшая. Такой способ
продукции энергии наблюдается во взрослом здоровом организме,
который находится в состоянии покоя или обычной деятельности.
* При некоторых состояниях вполне физиологичным является повышение
ИР, когда значительно возрастает продукция энергии в органе-мишени
или в организме в целом, а аминокислоты, появляющиеся при
катаболизме белка, используются не для синтеза энергии, а в
пластических целях.
* Так функционируют механизмы ИР в фето-плацентарном комплексе, у
новорожденного, подростка, во время физиологического сна, при
мышечной активности, доброкачественных и злокачественных
новообразованиях и др.
* При неэффективном способе функционирования механизмов ИР для
продукции АТФ эндогенным путем привлекаются белки, что
дезорганизует систему значительно больше.
* При этом наблюдается снижение анаболического действия инсулина,
сопровождаясь нарушением фосфорилирования глюкозы, снижением
продукции энергии, ослаблением сахароснижающего эффекта инсулина,
что приводит к метаболическим и функциональным нарушениям, которые
наиболее полно проявляются развитием сахарного диабета 2-го типа
(СД ll).
* Так функционируют механизмы ИР при гипертонической болезни,
старении, ожирении, беременности, эндокринной патологии и др.
Саморегуляцию системы организма осуществляет постепенно
возрастающая ИР в динамике развития процессов. Она последовательно
высвобождает из депо глюкозу, производные жиров и аминокислоты
(именно в такой последовательности).
* На действия инсулина прямо или косвенно влияют практически все
системы организма. Поэтому они также принимают участие в регуляции
обмена веществ, т.е. являются механизмами ИР.
* Уровень ИР является тем интегральным показателем, на котором
замыкаются существующие между системами многочисленные
взаимосвязи.
Инсулинорезистентность – это исторически сложившийся механизм
адаптации организма человека к изменению внешних условий для
поддержания энергетического баланса и нормального функционирования
всех органов и систем.
* Многие физиологические состояния предрасполагают к ИР:
* пожилой возраст,
* беременность,
* ночной сон,
* гиподинамия,
* пубертатный период,
* ожирение,
* инфекция,
* стресс,
* голодание,
* уремия (почки),
* цирроз печени,
* кетоацидоз,
* антитела,
* блокирующие рецепторы инсулина,
* эндокринные заболевания.
Суточные, сезонные, возрастные, связанные с беременностью,
болезнями, колебания потребления пищи и расхода энергии требуют
гомеостатической ("неподвижность", постоянство) универсальности, в
том числе способности изменять чувствительность к инсулину, что
позволяет межтканевой мембране оптимизировать переменный приток
питательных веществ.
* Например, в ответ на их краткосрочный избыток, скелетная и
сердечная мышцы становятся временно инсулинорезистентными,
физиологическая адаптация способствует перенаправлению избытка
питательных веществ в жировую ткань для хранения.
* Обнаружена зависимость индекса резистентности к инсулину у
здоровых женщин от фазы менструального цикла, он снижается в
фолликулярную фазу, коррелируя со снижением уровня прогестерона в
физиологии.
Поэтому сейчас считается, что инсулинорезистентность позволяет нам
эффективнее запасать жир, который будет нужен в периоды недостатка
пищи.
* Это свойство помогает организму благополучно пережить
голод.
* Но у современных людей при потреблении калорийной и жирной пищи
развивается ожирение и метаболический синдром.
Согласно гипотезе об «экономном генотипе», выдвинутой V. Neel
(1962), ИР – это эволюционно закрепленный механизм выживания в
неблагоприятных условиях, когда периоды голода чередовались с
периодами изобилия. В современных условиях в странах с высоким
уровнем жизни и постоянно сопутствующим изобилием сохранившиеся в
генетической памяти механизмы ИР продолжают «работать» на
накопление энергии, что ведет к развитию абдоминального ожирения,
дислипидемии, АГ, и наконец – СД ll типа.
* В период голода формировалась ИР, чтобы глюкоза из гликогенолиза,
глюконеогенеза и липолиза направлялась в инсулиннезависимые ткани
(мозг и сердце) и происходило их снабжение энергией. Такое
продолжалось до следующего изобилия.
* Изначально ИР представлялась как помощь человеку выжить в
неблагоприятных для него условиях среды. В процессе филогенеза эта
особенность метаболизма привела к значительной распространенности
ИР в обществе: она выявляется у каждого четвертого практически
здорового человека.
Инсулинорезистентность (ИР) не представляет угрозы, если
контролировать калорийность рациона и поддерживать физическую
активность. Как отмечает D. R. Matthews: "ИР – это физиологический
процесс, но он может становиться патологическим под влиянием
генетических дефектов, приёма лекарств, переедания и других
факторов. Основная причина этого перехода в том, что в ходе
эволюции не сформировался баланс между склонностью к перееданию и
генетически ограниченными возможностями β-клеток поджелудочной
железы. Чтобы ИР оставалась физиологическим процессом, она должна
сочетаться с физическими нагрузками, умеренным питанием и здоровым
образом жизни".
* По мнению P. Poulsen и соавт. (1999), наряду с наследственностью,
ключевую роль в развитии инсулинорезистентности играют внешние
факторы: переедание, ожирение, недостаток движения, хронический
стресс и нарушения жирового обмена (гиперлипидемия).
* Гиперлипидемия – это состояние, при котором в крови повышается
уровень жиров (липидов), таких как холестерин и триглицериды. Это
нарушение часто приводит к атеросклерозу, инфаркту и
инсульту.
Разберем 5 физиологических питаний и узнаем, почему
инсулинорезистентность при них – это абсолютно нормально и даже
замечательно.
1. Ночная инсулинорезистентность.
2. Пубертат
3. Беременность
4. Низкоуглеводное питание
5. Воспаление
😋😋😋😋😋
ЗАВТРАК