Дневник питания за 19.01.2026

Многие люди с гипертонией применяют ингибиторы АПФ вместе с тиазидными или тиазидоподобными диуретиками. В этом случае применение НПВС ( например, аспирина, нимесулида, диклофенака и т.д.) очень опасно:
(Молекулы:
индапамид (indapamide)
рамиприл (ramipril)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение ингибиторов АПФ и тиазидных (или родственных) диуретиков обычно эффективно и хорошо переносится. Однако сочетание этих препаратов может привести к гипотензии первой дозы, особенно при наличии гипонатриемии или гиповолемии. Комбинированное применение может повышать риск нарушения функции почек и вызывать гипокалиемию. Сообщали о единичном случае гипонатриемии при комбинированном применении. У пациента необходимо следить за почечной функцией, уровнем калия в крови и АД при совместном назначении. Кроме того, добавление НПВС к этой комбинации (ингибитор АПФ + диуретик) может повышать риск нарушений функции почек, особенно у пожилых людей.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Контроль АД.»
https://www.vidal.ru/drugs/interaction/product/61425?product2=20989
...
Кроме того, НПВС в принципе провоцируют камнеобразование в почках, а в данной ситуации риски значительно увеличиваются.