Нашла у себя в закладках ВКонтакте.

КОФЕ ПРИ ПОДАГРЕ

Спойлер: кофе можно

Причина частых запретов этого напитка при подагре - якобы высокое содержание пуринов. В интернете можно найти таблицы, где кофе приписывают аж 1200 мг на 100 г. 😵, что в 10 раз больше, чем в мясе и рыбе (сколько пуринов в кофе на самом деле можно прочитать в "Подагрече" 😉).

⚫️ Почему же запрет кофе не оправдан?

Для подагры важно не сколько пуринов в том или ином продукте, а как он влияет на уровень мочевой кислоты. Именно этому и будет посвящен дальнейший текст.

Связь между потреблением кофе и уровнем мочевой кислоты достаточно неплохо изучена. Опубликовано много исследований, в которых сравнивают как средние показатели МК, так и риск развития подагры в зависимости от того, как часто люди пьют кофе.

В 2016 году вышел крупный мета-анализ на основе систематического обзора публикаций по этой теме . В итоговый текст были включены результаты 9 исследований, в которых участвовало в общей сложности 175 000 человек.

Итог: кофе достоверно снижает МК. У мужчин этот эффект проявляется сильнее, чем у женщин ☕️ Если у мужчин статистически значимое снижение наблюдается при употреблении 1-3 чашек в день, то у женщин - 4-6 чашек. Однако уровень, на который МК снижается от кофе, довольно незначительный. Максимальная средняя разница между группами с высоким и низким потреблением составляла 20 мкмоль/л (в редких случаях >60). Риск возникновения подагры был на 15% ниже для 1-3 чашек и сокращался вдвое при потреблении более 4 чашек.

Одной из девяти публикаций, включенных в анализ, было 🇺🇸 исследование 2010 года с участием почти 90 000 женщин-медсестер 👩‍⚕. Анкеты о диете собирались в течение 26 лет. За этот период было выявлено около 900 подтвержденных случаев подагры.

Результаты по ☕ оказались примерно такими же, как описано выше. Остановимся на другом. Помимо кофе женщины сообщали о частоте употребления чая, какао и шоколада. Благодаря этим данным удалось рассчитать общее количество кофеина, который присутствует во всех перечисленных продуктах. Участниц разделили на пять групп. В первой группе с потреблением кофеина 500.

Теперь внимательно🧐
обычный кофе, кофе без кофеина, какао и шоколад понижали вероятность подагры, а чай - не понижал. Что за …?🤷🏻‍♂️

Разбираемся далее👇

Все, кто упоминает уратснижающий эффект кофеина, ссылаются на эксперимент 1980 года . Его авторы доказали, что вещества из группы метилксантинов могут блокировать фермент ксантиноксидазу, то есть делать то же самое, что аллопуринол и фебуксостат.️ К метилксантинам относятся кофеин, теобромин и теофиллин (последние два обильно присутствуют в какао-бобах). В серии тестов, как "в пробирке", так и на крысах, все 3 вещества в разной степени подавляли активность ксантиноксидазы. Это объясняется структурной близостью с молекулами ксантина - одного из пуриновых метаболитов и "предшественников" МК.

О'кей, но почему тогда кофе без кофеина тоже снижает риск подагры, а чай, в котором кофеина еще больше, нет? Значит в ☕️ есть что-то ещё, влияющее на уровень мочевой кислоты.

Это "что-то еще" нашли японские ученые в 2018 году . Суть эксперимента заключалась в том, что крыс поили кофе с разной степенью дегазации. Во время обжаривания кофейных зерен в них образуется большое количество газа, который постепенно выделяется уже после обжарки. Герметичные пакеты с кофе снабжают односторонними клапанами именно для выхода этого газа (а не чтобы вы заценили аромат👃). Во время дегазации помимо CO2 из зерен выходят химические вещества, частично ответственные за вкус, аромат и биологические свойства напитка.

Крысам давали кофе:
▪️ заваренный сразу после обжарки
▪️ через день после обжарки
▪️ через 2, 3 и 4 дня после обжарки

Надеюсь ☕️ хотя бы был вкусным, ведь в конце эксперимента у крыс вырезали печень, чтобы измерить активность ксантиноксидазы 😰

Выяснилось, чем больше времени прошло с момента обжарки зерен, тем менее выраженным был эффект понижения МК. Причем самый заметный спад наблюдался после 48 часов. Логичный вывод, что ответственные за снижение МК вещества следует искать среди микроэлементов, концентрация которых падает во время дегазации.

Таковых оказалось 33. Каждый из них был аналогичным образом проверен на 🐀 в дозировках, равных тем, что поступали вместе с кофе. В результате выявили 3 активных компонента: одно соединение пиразина и два соединения серы (точные наименования можно узнать в оригинале статьи). Новая серия тестов показала, что три компонента вместе за счет синергии дают более выраженный эффект, чем сумма их эффектов по отдельности.

В качестве дополнительных факторов, объясняющих уратснижающий эффект ☕️, выделяют влияние хлорогеновой кислоты, снижение уровня инсулинорезистентности, а также ряд генетических взаимосвязей. Если примерно: 👨‍🔬👩‍🔬 установили, что ряд генов одновременно связаны как с риском подагры, так и с меньшим пристрастием к кофе. Почитать об этом можно тут .

Если вы не пьёте кофе, поскольку где-то читали, что он под запретом, можете смело пить😊 Если пьете время от времени, может имеет смысл делать это регулярно - глядишь, и скинете лишних 15-20 микромолей. Специально переходить на 4-6 кружек в день, когда и так пьете минимум 2 - плохая идея. Никакого сверхъестественного эффекта вы не добьетесь. Если же вы настоящий кофеман🧟, хорошо разбираетесь в обжарке, уровнях дегазации и хранении зёрен - экспериментируйте, может понижающий эффект и будет больше 😃

Ссылки

Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis, K.Y.Park et al./Seminars in Arthritis and Rheumatism (2016), doi.org/10.1016/j....
Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses’ Health Study, Choi HK, Am J Clin Nutr. 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl...
Inhibitory effects of methylxanthines on the activity of xanthine oxidase, Kela U, Life Sci, (1980) doi: 10.1016/0024-3205(80)90492-0 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6894176/
Identification of a Hyperuricemia Inhibitor in Coffee Bean Extract Decreased By the Degassing Process and Its Mechanism, Yuki Washiya et al./Nippon Shokuhin Kagaku Kogaku Kaishi, 65 2 (201😎, doi : 10.3136/nskkk.65.37, www.jstage.jst.go.jp/article/ns...
Mediation analysis to understand genetic relationships between habitual coffee intake and gout, Joseph Hutton et al./ Hutton et al. Arthritis Research & Therapy (201😎 20:135
doi.org/10.1186/s1...
doi.org/10.1016/j....